正确答案: C

孕32～34周

题目：患者女，26岁。初孕妇，妊娠20周。第1次来产前检查，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

解析：1.妊娠后血容量增加30%～40%，至孕32～34周达高峰；心排血量增加；心率增快，再加上子宫增大，使膈肌上升，心脏向上向左移位，大血管扭曲，这些变化都增加了心脏的负担，容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此，本题选C。解题关键：对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周、分娩期和产后3天内。 2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施，只有A，休息时取右侧卧位错误，妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此，本题选A。 3.缓解焦虑情绪，第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛，使产妇保持安静，缩短第二产程，减少产妇屏气用力，协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后，腹部压沙袋，以防腹压突然下降而诱发心衰，若宫缩乏力，可肌注缩宫素，但禁用麦角新碱，以免增加静脉压，引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹外疝的疝环是指

腹壁缺损或薄弱处

[单选题]一般小儿出生后可添加鱼肝油的时间为

3～4周

解析：婴儿出生2周后可逐步添加鱼肝油、钙粉。

[单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状为

绝经后阴道流血

解析：绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状。

[单选题]下列不属于超声波雾化吸入器工作特点的一项是

用氧量小，节约资源

解析：超声波雾化吸入法中无需用到氧气，因此不存在用氧量小的问题。

[单选题]产褥期一般为

6～8周

[单选题]患者，男，58岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过，应首先考虑的诊断是

食管癌

解析：食管吞钡X线检查早期食管癌表现为局部黏膜破坏，小的龛影或溃疡；中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。

[单选题]某初孕妇，32岁，妊娠38周，腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音周脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是

骶左前位

解析：腹部右侧凹凸不平，说明是右前位，左侧平坦说明是背部。

[单选题]患者，女，40岁，诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂，下列哪项不正确

可与牛奶同服

解析：口服铁剂的注意事项：①告诉患者服用铁剂时出现黑便属正常现象。②口服铁剂可引起恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，故应在饭后或餐中服用。⑧与维生素C、稀盐酸、橙汁同服，利于铁吸收。④避免与咖啡、茶、蛋类、牛奶、植物纤维同时服用，以免影响铁的吸收。⑤服用液体铁剂时应用吸管，以免牙齿色素沉着。维生素C可将高价铁还原为二价铁，利于铁的吸收；咖啡、茶、牛奶等可与铁形成不利铁吸收的化合物，故服铁同时避免应用。

[单选题]下列哪一项不是门静脉高压症的常见表现

肝大

解析：门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及直肠静脉丛扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期则肝脏缩小而不能触及。