正确答案: E

原发型肺结核

题目： 患儿，女，2岁。低热2个月，精神欠佳，食欲减退、咳嗽、夜间多汗，2个月前曾患“麻疹”。体检：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心、肺无异常，肝肋下3cm，脾未触及，PPD（-）。

解析：原发性肺结核的临床表现为：低热、食欲缺乏、疲乏、盗汗等结核中毒症状，体检可见周围淋巴结不同程度肿大，可伴肝脏肿大。病例表现症状符合，并且有轻度肝肿大，虽然结核菌素试验为阴性，但患儿先前患过麻疹属急性传染病，机体免疫功能低下或受抑制所致，引起的假阴性反应。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，72岁。右上臂外侧疖2天。拟给予局部热敷。护士为患者准备热水袋的温度是

<50℃

解析：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛。正常成人水温60～70℃，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤。热水装入布套内，置于所需部位，不可直接接触皮肤。定时观察皮肤变化，如皮肤潮红，应立即停止使用，局部涂凡士林。水温降低后及时更换热水。使用后倒挂晾干，吹入空气后旋紧塞子备用。该患者为老年人，故热水袋的温度是<50℃。故答案为D。

[单选题]初产妇，会阴侧切。产后第3天体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为

用敏感、足量、高效抗生素

解析：体温高、恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，应及时应用抗生素。

[单选题]患者，女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。

[单选题]有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是

限制止痛药的应用

[单选题]严重呕血病人应暂予禁食

8～24小时

[单选题]患儿，男，4岁，在同幼儿园中有小朋友是水痘患儿，该患儿一般在接触后几小时内给予水痘.带状疱疹免疫蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状作用

72

解析：水痘减毒活疫苗能有效预防易感患儿发生水痘，其保护率高，在接触水痘后72小时内肌内注射水痘·带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。

[单选题]按照病理分类，婴幼儿最常见的肺炎是

支气管肺炎

解析：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。年长儿多表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎。故本题正确答案为B。解题关键：小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，学龄儿由于抵抗力增强，主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

[单选题]影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要因素是

肺泡内氧浓度

解析：由于血红蛋白亚基的正协同作用,第一个氧结合最困难,所以氧分压增加对结合促进作用.对血红蛋白量和血液流速,也是有影响的.其余几个因素是因为组织固有关系,影响可以忽略.

[单选题]下列哪种疾病，选用碱性溶液冲洗阴道

念珠菌阴道炎

解析：当阴道内酸度增加时，最适合白真菌繁殖，所以念珠菌阴道炎可以选用碱性溶液冲洗阴道。