正确答案: D
不能对患者进行保护性约束
题目:下列有关酒精中毒患者的护理,错误的是
解析:对酒精中毒的患者在吸氧、保护胃黏膜、保护肝功能等治疗基础上,护理主要是,让患者侧卧、保持呼吸道畅通,以防呕吐发生窒息;密切观察患者生命体征,必要时行脑CT检查;催醒可使用阿片受体拮抗剂,如纳洛酮;必要时给予适当的保护性约束,防止意外发生,故D错误;注意保暖,并补充能量等护理措施。解题关键:酒精中毒患者的护理包括:保持呼吸道通畅;观察生命体征变化;催醒;给予适当的保护性约束;注意保暖,并补充能量等护理措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,28岁,护士为其查体,触诊时发现语颤增强,患者所患疾病可能是
大叶性肺炎
解析:临床表现1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
[单选题]PICC无菌手套破损,此时应
立即更换
[单选题]患者,男性,68岁,因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于
基础护理
解析:新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征,每天4次,连续观察3天。3天后,体温正常者改每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。