正确答案: E

结束护理计划

题目：患者，男，62岁，因下肢骨折入院，经过一段时间的护理之后，护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是

解析：护理评价的目的及意义包括：了解服务对象对健康问题的反应；验证护理效果；调控护理质量；为科学制定护理计划提供依据。护理评价作用是重审护理计划，对健康问题重新估计后，作出全面决定。一般有以下四种可能：继续、确认或排除、停止、修订。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呼吸机辅助呼吸时，若通气过度可出现

呼吸性碱中毒

解析：呼吸机辅助呼吸时，通气过度，则会是二氧化碳排出过多，动脉血二氧化碳分压降低，从而引起呼吸性碱中毒。故答案为D。

[单选题]胎盘娩出后子宫底每天下降

1～2cm

解析：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第1日平脐，以后每日下降1～2cm；产后1周，耻骨联合上可扪到子宫底，子宫约孕12周大，重500g；产后10日子宫降入骨盆腔内；产后6周子宫大小及子宫内膜完全恢复到非孕期状态。子宫颈内口于产后1周关闭，产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。本题选E。解题关键：1日平脐，每日下降1～2cm；1周至耻骨联合；10日子宫降入骨盆腔。

[单选题]患者，女性，35岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，6天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是

病情严重时少食多餐

解析：破伤风患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食；少量多次，以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。

[单选题]个案护理方式的优点不包括

护理工作连续性强

[单选题]黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

新生儿溶血症

解析：新生儿生理性黄疸：足月儿生后2～3天出现黄疸，早产儿黄疸多于生后3～5天出现；新生儿溶血症：多数ABO溶血病的黄疸在生后第2～3天出现，而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重。故在出生后24小时内出现黄疸应首先考虑新生儿 Rh溶血病，应选B。解题关键：新生儿黄疸的鉴别诊断要清楚。

[单选题]患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性血小板减少性紫癜（急性型），为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

血小板计数