• [单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 皮肤接触腐蚀性毒物者,立即冲洗,5分钟后用适当中和液冲洗

  • 解析:急性中毒治疗首先立即终止毒物接触:立即将患者撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方;立即脱去污染的衣服;用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物,不必用药物中和,故B选项错误;用清水彻底冲洗清除眼内的毒物,局部一般不用解毒药;清除伤口中的毒物。

  • [单选题]男,30岁。车祸受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈、不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 髋关节后脱位

  • 解析:髋关节脱位多为直接暴力所致,可以分为前、后脱位和中心脱位,以后脱位最为常见。后脱位患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。故选C。

  • [单选题](2000)医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是
  • 正确答案 :D
  • 责令改正

  • 解析:医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是责令改正

  • [单选题](2005)男孩,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选
  • 正确答案 :C
  • 尿三氯化铁试验

  • 解析:苯丙酮尿症的典型临床表现,应首选尿三氯化铁试验。因此本题的正确答案为C。

  • [单选题]女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、呕吐2天,神志不清1小时,查体皮肤黏膜干燥,面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是
  • 正确答案 :A
  • 糖尿病酮症酸中毒

  • 解析:主要考查对临床知识的理解、分析。患者是20岁的年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病患者出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象,需立即纠正,以避免发展为酸中毒。这个患者恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒,1小时前神志不清,是病情加重、进入昏迷阶段了。这段病史,加上查体所见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现,这是首先要考虑的诊断。备选答案中其他几项诊断可作如下分析:高渗高血糖综合征多见于老年、无糖尿病或轻症的2型糖尿病者。病前往往有口渴、多饮、多尿及厌食一段时间,可达1至数周,查体面色不潮红,大都无呼吸深快(酸中毒不明显);乳酸性酸中毒多发生在65岁以上、肾功能不良、用双胍类尤其是苯乙双胍剂量较大的患者;糖尿病合并尿毒症酸中毒有慢性肾衰竭病史、患者因贫血而面色苍白;低血糖昏迷者发病快、常先有饥饿、心慌、汗淋、颤抖,很快发展到神志不清,而不是由2天之久的恶心、厌食发展来,且多发生在胰岛素过量,尤其强化治疗时,以及饮食调节不当等。选择答案B主要是糖尿病急性并发症的临床知识还较少,分不清酮症酸中毒昏迷和高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床主要表现有什么不同;往往也没有机会接触到这些患者,缺少实践经验。

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