正确答案: C

膝关节结核

题目：患者，女性24岁，因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院，主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻，查体：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛，皮温升高，周围肌肉萎缩，有关节积液，关节呈屈曲畸形，关节半脱位，试验室检查：ECR增快，X线表现不明显，磨砂玻样改变，可见死骨空洞。

解析：通常膝关节病人全身症状较轻 如若合并有全身其他活动性结核时则症状可加重。全身症状可表现为低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振和血沉加速等。儿童患者可因夜间自身暂时失掉对患病关节的保护后，突然引发的活动疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腰痛通常包括 ( )

脊柱源性腰痛

神经源性腰痛

牵涉性腰痛

精神和环境因素引起的腰痛

特发性腰痛

解析：腰痛通常包括神经源性腰痛、精神和环境因素引起的腰痛、脊柱源性腰痛、牵涉性腰痛、特发性腰痛

[多选题]特殊类型的阑尾炎特点

小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

老年人病理表现与临床表现不一致

妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

解析：1.小儿急性阑尾炎：小儿大网膜发育不全，不能包裹炎症的阑尾，加之小儿阑尾壁薄，穿孔率高，并发症和死亡率也较高。2.老年急性阑尾炎：症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重，同时由于老人防御功能及反应能力降低，全身反应多不严重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。3.妊娠期急性阑尾炎：腹部症状、体征不典型，腹痛和压痛部位随子宫增大而上移，因炎症阑尾刺激不到壁腹膜，压痛、肌紧张和反跳痛不明显

[多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的

腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头

择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

术后3个月内应避免重体力劳动

解析：1.术前阴囊及会阴部皮肤作好准备，不能损伤皮肤，以防感染。　　2.术前晚肥皂水灌肠，清洁肠内积粪，防止术后腹胀、排便困难及过早排便。　　3.进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。　　4.术前保证足够的睡眠，因睡眠不足，增加器官组织耗氧量，还易引起血压增高，导致术中大出血。因此保证足够的睡眠十分重要，必要时术前晚给予镇静安眠药。