正确答案: C
出血
题目:男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。
解析:胃出血: 胃大部切除术后,一般在24小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗血
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举一反三的答案和解析:
[多选题]护士如何做到为减少压力和促进患者的适应能力 ( )
帮助患者保持心理平衡
做好卫生指导
安排合适的环境
协助患者安排好生活
解析:护士应做好卫生指导、协助患者安排好生活、帮助患者保持心理平衡、安排合适的环境,以减少压力和促进患者的适应能力
[多选题]脑疝的急救护理是
迅速降低颅内压
呼吸骤停的枕大孔疝者,立即做好钻颅术准备
监测生命体征
保持呼吸道通畅
解析:【急救护理】
1.脑疝发生后应做紧急处理保持呼吸道通畅,并吸氧,立即静脉快速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等,以暂时降低颅内压;同时紧急做好术前检查和手术前准备,密切观察生命体征、瞳孔的变化。对呼吸功能障碍者,立即气管插管进行辅助呼吸。
2.病情观察观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,评估意识障碍的程度、持续时间和演变过程,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期患者的生命体征常有"二慢一高"现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,要注意双侧瞳孔的直径,是否等大、等圆及对光反射的灵敏度的变化,颅内压增高患者出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,但有时脑干被推向对侧,使对侧大脑脚受压,造成脑疝同侧肢体瘫痪,应结合瞳孔变化及有关资料进行综合分析。
3.其他护理措施。
[多选题]属于器官移植的是
肾移植
肝移植
解析:器官移植是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内,继续发挥原有的功能。
[多选题]系统按组成要素的自然属性分类可分为____
自然系统
人工系统
[多选题]某消化性溃疡患者,大量出血停止后护士对其进行饮食指导。以下说法不妥的是( )。
可以喝肉汤
可以吃馒头、软饭
可以吃煮鸡蛋
继续禁食24小时
[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到 ( )
协调处理护患关系
增加患者的信任感
介绍医院环境及制度
关心患者、正确应用语言
解析:使用关怀性的语言,关心病人的病痛,既促进了护患间的感情,又使病人得到尊敬的满足;交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷;增加患者的信任感;介绍医院环境及制度
[多选题]截瘫并发症是
褥疮
泌尿系感染
呼吸系感染
关节僵硬
解析:预防并发症昏迷患者生理反应减弱或消失,全身抵抗力下降容易发生多种并发症,如压疮、关节僵硬、肌肉挛缩、呼吸道和泌尿系感染。
[多选题]护理程序的基本步骤有哪些 ( )
实施
计划
评估
评价
诊断
解析:护理程序一般可分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。