正确答案: B

抗甲状腺药物+皮质激素治疗

题目:患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。

解析:甲状腺相关性眼病治疗:包括全身治疗和眼部治疗。1.全身治疗主要是治疗甲状腺功能异常,应在内分泌科医生指导下进行。2.眼部治疗包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。病变早期以抑制炎症反应为主,应使用糖皮质激素。静脉、口服或眶内注射均可作为给药方式。对于有禁忌证的患者可应用免疫抑制剂。配合脱水剂以利于减轻眶内水肿。肉毒杆菌素A局部注射用于治疗眼睑退缩,也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病,减轻复视症状。角膜病变应及时使用滴眼剂,夜间涂抗生素眼膏;眼睑闭合不全,严重的角膜溃疡应使用湿房保护角膜,必要时缝合睑裂。药物治疗无效或有禁忌证的患者,可采用放射治疗,适用于早期和活动期的TED患者。为避免晶状体损伤,一般采用双颞侧投照,总量约为20Gy。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]女性最常见的眼部转移性肿瘤原发病是( )
  • 乳腺癌


  • [单选题]先天性瞳孔残膜的特点有
  • 瞳孔色素上皮向后粘连于晶状体前囊

  • 解析:有丝状和膜状两种,一般一端始于虹膜小环,另一端附着在对侧的虹膜小环外,或附着于晶状体前囊。故选B.

  • [单选题]血清铁增高主要见于
  • 溶血性贫血


  • [多选题]眶上裂综合征是下列脑神经受累( )
  • 第Ⅵ对脑神经

    第Ⅳ对脑神经

    第Ⅲ对脑神经

    第Ⅴ对脑神经眼支

  • 解析:眶上裂区范围小,结构多, 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡眶内病变累及此处可引起"眶上裂综合征(Rochon-Duvigneaud 综合征)".

  • [单选题]疠气的致病特点是( )
  • 传染性强


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