正确答案: B
题目:患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。
解析:甲状腺相关性眼病治疗:包括全身治疗和眼部治疗。1.全身治疗主要是治疗甲状腺功能异常,应在内分泌科医生指导下进行。2.眼部治疗包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。病变早期以抑制炎症反应为主,应使用糖皮质激素。静脉、口服或眶内注射均可作为给药方式。对于有禁忌证的患者可应用免疫抑制剂。配合脱水剂以利于减轻眶内水肿。肉毒杆菌素A局部注射用于治疗眼睑退缩,也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病,减轻复视症状。角膜病变应及时使用滴眼剂,夜间涂抗生素眼膏;眼睑闭合不全,严重的角膜溃疡应使用湿房保护角膜,必要时缝合睑裂。药物治疗无效或有禁忌证的患者,可采用放射治疗,适用于早期和活动期的TED患者。为避免晶状体损伤,一般采用双颞侧投照,总量约为20Gy。
举一反三的答案和解析: