正确答案: AC

神经纤维瘤 神经鞘瘤

题目：源于末梢神经的眼眶肿瘤性病变有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现，正确的描述是（ ）

铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层

铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层

解析：1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。 2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。

[多选题]为防止青光眼滤过性手术因瘢痕形成而失败，采取的措施有

手术采用可调整缝线技术

术中用5-氟尿嘧啶

术中用丝裂霉素C

术后结膜下5-氟尿嘧啶注射

解析：如果患眼球筋膜丰富、存在滤过瘢痕高危险因素,或是前次手术后滤过通道瘢痕失败眼,此时可的情用适当浓度的抗代谢药(如0.2~0.4mgml的丝裂霉素C,25mg/ml的5-氟尿啶)棉片置于结膜瓣和巩膜瓣下一定时间(通常1~5分钟不等),丝裂霉素一定要新鲜配制,5-氟尿嘧啶从注射液中直接抽取。手术还可以采取可调节缝线,即手术及时将巩膜瓣缝合的过紧一些以减少房水外流,待到术后前房形成后再逐步松解或激光断线,以期达到较为理想的滤过状态。

[单选题]马蹄形视网膜裂孔最多见于

颞上象限

解析：寻找并封闭裂孔是视网膜复位手术的关键，虽然临床上每个患者裂孔位置千变万化，但据文献报道，马蹄形视网膜裂孔最常见于视网膜颞上象限的赤道部，这可能与视网膜本身的解剖发育和眼外肌的经常性牵拉压迫有关。