正确答案: D

肝素

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：1.动脉粥样斑块破溃的斑块不仅激活血小板，还可激活内源性凝血系统。肝素作为间接的凝血酶拮抗剂被广泛用于溶栓的辅助治疗，并可同阿司匹林一起治疗不稳定型心绞痛。急性心肌梗死的处理推荐应用低剂量肝素，凡未溶栓治疗AMI患者，入院时首剂肝素6250U静脉注入，继以500～1000U／h静滴，持续1周后，改为肝素6250U，每12小时1次，静注；或肝素钙7500U，每12小时1次，皮下注射，持续2周左右。抗凝前后需定期监测凝血时间、活化凝血时间(ACT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)，使上述各指标维持在其正常上限的1.5～2倍来调整肝素浓度。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[多选题]甲硝唑可用于

阿米巴肝脓肿

阿米巴痢疾

阴道滴虫病

[多选题]药源性疾病的治疗措施主要为

停用致病药物

排除致病因素

拮抗致病药物

调整治疗方案

对症治疗

[多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

抑制纤溶酶

抑制ATⅢ

促进血小板聚集

竞争性对抗纤溶酶原激活因子

[多选题]右旋糖酐的药理作用有

扩充血容量

防止血栓形成

改善微循环

渗透性利尿

解析：右旋糖酐静脉注射能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压；可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成；还具有渗透性利尿作用。

[多选题]气的分类主要有（ ）

元气

宗气

卫气

营气

[多选题]青霉素过敏性休克抢救应立即注射

肾上腺素

肾上腺皮质激素