正确答案: D

糖尿病性肾病

题目：病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的

炎症反应强烈

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

呼吸困难

干咳

可出现气胸

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

位置觉

[多选题]重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，常见下列哪些并发症

肺水肿

心律失常

上消化道出血

肾功能衰竭

解析：1.一氧化碳中毒致非创伤性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭主要是根据一氧化碳中毒史、急性肾功能损害、肌酶增高、尿沉渣中棕色颗粒管型和肌红蛋白尿(尿隐血实验阳性)等而确诊。2.一氧化碳中毒还可致房颤、房室传导阻滞、室上性心动过速及病态窦房节综合征等多种心律失常。3.一氧化碳直接毒性作用使肺毛细血管通透性增加，产生非心原性肺水肿，导致急性呼吸窘迫综合征。肺水肿是急性一氧化碳中毒肺脏病理学的突出表现。4.急性一氧化碳中毒并发消化道出血，危及生命。