正确答案: C

消化性溃疡穿孔

题目：患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为

混合性失语

[多选题]急性肾损伤紧急透析的指征是

急性肺水肿

严重高钾血症

严重酸中毒

尿毒症脑病

[多选题]儿童发生的心前区隆起常表示

右室肥大

左室肥大

先心病

解析：儿童出现局限于心前区的隆起畸形，为视诊见到，首先要考虑心脏病变。心室肥大、先心病为常见情况，所以选择ABE。避错：考生容易误选C，容易解读为胸廓畸形。防错方法是注意观察解刨部位，了解先心病病理。

[单选题]诊断右心衰竭最主要的体征是

肝颈静脉反流征

[单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

最大泌酸试验（MAO）无游离酸

[单选题]下述关于原发性痛风不正确的是

急性发作时，血尿酸一定高于正常

解析：痛风关节炎急性发作时，产生的炎性因子能促进尿酸的排泄，此时血尿酸可能会降至正常。

[单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征

解析：急性胰腺炎时行腹部平片检查，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等。“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。