正确答案: D

肺脓肿

题目：女性，60岁，高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平，最可能的诊断是

解析：高热2周后咳黄脓痰，胸片示类圆形病灶，内有液平，是肺脓肿的临床特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

脾功能亢进

[多选题]急性气管支气管炎一般不会出现的体征是

叩诊呈浊音或实音

触觉语颤增强

解析：急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。在无并发症的严重病例，发热38.3～38.8℃可持续3～5天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续数周）。持续发热提示合并肺炎。可发生继发于气道阻塞的呼吸困难。无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。尤其在咳嗽后，常可闻及哮鸣音，持续存在的胸部局部体征提示支气管肺炎的发生。故而有人认为急性支气管炎可以称为“短暂的哮喘”，而不是“肺部感染”。严重并发症通常仅见于有基础慢性呼吸道疾病的患者。这些患者的急性支气管炎可致严重的血气异常（急性呼吸衰竭）。急性气管支气管炎触觉语颤减弱。

[单选题]考核抗结核治疗疗效的主要指标是

痰菌转阴

解析：痰菌检查特异性高，较少受人为因素干扰，是判断肺结核病情程度及考核疗效的主要指标。

[多选题]脊柱腰椎段活动受限常见于

腰椎间盘突出

胸椎椎管狭窄

腰部肌纤维织炎及韧带受损

腰椎结核或肿瘤

腰椎骨折或脱位

[单选题]有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，错误的是

血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多

[单选题]行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该

退出穿刺针，局部压迫5 min

[单选题]患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查

CK-MB