[单选题]患儿，男，10岁。半个月前曾患"脓皮病"，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深。查体：BP140/90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛。首选的治疗是( )。

正确答案 ：D

利尿剂

解析：小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎，对症治疗首选利尿，经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用呋塞米。

[单选题]营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

正确答案 ：C

甲状旁腺功能不足

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝，PTH尚不能充分代偿，致使血磷正常而血钙降低。因血中钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25～2.27mmol/L(9～11mg/dl)，依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

[单选题]下列各项，不属于加重肾损害的因素是

正确答案 ：E

低盐、低蛋白饮食

解析：对于慢性肾小球肾炎患者，应给予低盐饮食，肾功能异常且伴蛋白尿患者更需低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏的负担。

[单选题]不属于阳虚证临床表现的是

正确答案 ：C

舌红少苔

解析：阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。

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