[多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
正确答案 :ABCD
固率型起搏器易产生竞争性心律失常
VVI起搏器属于非生理性起搏器
AAIR起搏器具有频率应答功能
VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。
[多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
在瘦长体型者易见
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
口服钾盐可使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[多选题]下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
正确答案 :ACD
丙吡胺
索他洛尔
胺碘酮
解析:丙吡胺、索他洛尔、胺碘酮可以延长动作电位时间,故可以引起心室有效不应期延长。
[多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括
正确答案 :ABCE
起搏频率快慢不均
感知功能不良或丧失
起搏方式由DDD转变为VVI
磁铁频率下降
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
属于不完全性房室传导阻滞
药物亦可引起3:1房室传导阻滞
解析:房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型,亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞,应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时,若心室夺获的PR间期均相等,则为Ⅱ型阻滞,PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位,下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。
[多选题]AAⅠ方式的心脏起搏器特点
正确答案 :ABC
能保持房室顺序收缩
适用于房室传导功能正常的病窦
简单经济方便
[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
正确答案 :ABD
室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
窒性融合波
两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。
[多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
正确答案 :ACDE
心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。
[多选题]心室颤动的症状体征不包括
正确答案 :AE
心音强弱不等
大汗淋漓
[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
发生机制可能与触发活动有关
对腺苷敏感
可发生晕厥
常表现为单形性室性心动过速
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
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