[多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
正确答案 :ABCD
存在最初的伤害性事件或者制动的原因
持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称
疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据
若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括:
A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。
B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。
C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。
D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。
[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括
正确答案 :B
晚期重度癌痛
解析:NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物,可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌,NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛,并可以减少阿片类药物剂量,降低不良反应。
[多选题]下列有关于功能重建的描述正确的有()
正确答案 :BD
功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式
复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
解析:功能重建是一项综合的、多学科的项目,主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者,包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。
适应证
尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾
功能恢复障碍
去适应
缺乏动机
心理学功能障碍
继发获得性问题
有参与意愿
依从性好
要素
躯体功能的量化
损伤功能单位的生理再适应
工作刺激和全身协调训练
认知行为残疾的管理
健康维持项目并用客观标准评估结果
项目内容
最初医学评估
躯体功能的量化
躯干活动度
躯干肌力
全身工作表现
症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍
心理评估
职业评估
功能重建复健的多个阶段:
初期再适应阶段
重点:改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏,并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次
每周2次,每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练
全面期
10h/d,5d/周,共3周
各种牵伸和有氧课程
日常工作——工作模拟,上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练
在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程
[单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用
正确答案 :B
非激素抗炎药物
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