[单选题]女，51岁。慢性肾衰竭病史3年，头晕、乏力、四肢发麻1天，查体：BP160/100mmHg，贫血貌，心电图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789μmol/L，血钾6.8mmol/L。对该患者最关键的治疗是

正确答案 ：D

血液透析

解析：对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，应及时给予血液透析治疗。

[单选题]外科患者鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

正确答案 ：C

输注营养液时采取半卧位

解析：外科患者鼻饲输注营养液时并发症的防治：①误吸致肺炎，预防方法是进食时患者半卧位，防止发生胃潴留；②腹胀、腹泻，预防方法：不可输注太快。

[单选题]肾体积缩小、质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为

正确答案 ：C

慢性肾盂肾炎

解析：慢性肾盂肾炎的病理特征为肾脏体积缩小，出现不规则瘢痕，病变如为双侧性，则两侧改变不对称。因此选C。慢性肾小球肾炎病变常为弥漫性，分布均匀，两肾改变对称。故A错误。高血压病所致固缩病理改变为双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，被膜不易剥离。故B错误。快速进行性肾小球肾炎可见双侧肾脏肿大，色苍白，皮质表面可有点状出血，切面皮质增厚。故D错误。膜性肾小球性肾炎可见肾肿胀，体积增大，色苍白。故E错误。

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

正确答案 ：B

24小时食管pH监测

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

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