[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
正确答案 :BC
益智仁
补骨脂
[单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
正确答案 :B
手少阳三焦经
[多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是
正确答案 :ABCDE
女性多见
可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
自身抗体阳性
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,汇管区大量浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性,故全选。
[单选题]男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为
正确答案 :C
硬化型肝癌
解析:肝硬化活动期可检测到一定数量的AFP,一般不超过400ng/ml,持续时间亦较短暂。对有肝硬化AFP超过400ng/ml以上,特别是同时HBSAg(+)者,应警惕肝癌的发生,要经常检测和动态观察。
肝炎患者当肝功能(主要是ALT)恢复正常时,AFP却显著上升,提示AFP的产生系因肝细胞的修复和新生引起,是好现象。AFP达高峰后随即逐渐下降,通常持续时间不长。如ALT正常后,AFP长时间持续不降,应警惕肝有癌变的可能。
综上所述,当遇到AFP升高时,应定期检测作动态观察,并结合临床表现和其他检查,作出诊断。需特别强调指出的是,AFP检测绝不是仅对原发性肝癌的诊断方法,对其他疾病或情况如妊娠,也有一定的诊断价值。
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