• [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因
  • 正确答案 :C
  • Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

  • 解析:在胚胎发育过程中,腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出,称为腹膜鞘状突,如在生后腹膜鞘状突未闭塞,同时伴有腹壁肌肉发育薄弱,或腹压增高因素等,胚腔内容物进入其中,即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱,使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

  • [单选题]7岁男孩,体重22千克,1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。施行肠切除吻合术,术后第一天应补充的日需量应为
  • 正确答案 :A
  • 按代谢率的50%~60%补充

  • 解析:肠切除吻合术后第一天应补充的日需量按代谢率的50%~60%补充。

  • [单选题]男性,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 胎粪栓塞

  • 解析:正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

  • [多选题]急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有
  • 正确答案 :ACDE
  • 转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上

    常伴有血清胆红素的升高

    ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

    急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主


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