正确答案: D

前列腺素升高

题目：原发性痛经的主要机制是( )。

解析：本题考查要点是“原发性痛经的发病原因”。原发性痛经的发病原因可能与下列因素有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期，此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和疼痛。②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经。③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。因此，本题的正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，后经药品监督管理部门查实，A药为乙从国外合法购买后带到国内并在网上销售的抗肿瘤药，关于此事的说法，正确的有

甲购买A药为自用，可不予处罚

A药应当按照假药论处

解析：乙销售未经批准进口的国外药品，行为不合法，药品属于假药，应该处以2~5倍罚款。交易网站应该审核交易各方的资格证书证明文件和药品批准证明文件并进行备案；向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，所以交易网站行为违法。

[多选题]对于药师核查处方和发药的说法正确的是

向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节

发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项

解析：处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误，检查人员签字。

[多选题]分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材包括

穿山甲

麝香

黄连

解析：国家重点保护的野生药材物种分为三级管理：①一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，包括4种中药材：虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）。②二级保护的野生药材物种是指分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种，包括17种中药材：鹿茸（马鹿）、麝香、熊胆、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。③三级保护的野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种，包括22种中药材：川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

[单选题]医疗机构制剂申请要求临床研究受试例数不得少于

60例

解析：医疗机构制剂注册管理办法》（试行）（国家食品药品监督管理局令第20号）第二十二条医疗机构制剂的临床研究，应当在本医疗机构按照临床研究方案进行，受试例数不得少于60例。

[单选题]颗粒向模孔中填充不均匀

片重差异超限

解析：根据题干结合选项逐项分析，片重差异超限系指片剂的重量超出药典规定的片重差异允许范围，颗粒向模孔中填充不均匀会造成物料填充不足，使得片重差异超限，导致片重差异超限还会因为颗粒流动性不好、颗粒内细粉太多或颗粒的大小相差悬殊等，故本题选C。

[多选题]可用作透皮吸收促进剂的是

尿素

二甲基亚砜

薄荷醇

Azone

解析：本题考查常用经皮吸收促进剂。经皮吸收促进剂包括：①表面活性剂：阳离子型、阴离子型、非离子型和卵磷脂；②有机溶剂类：乙醇、丙二醇、醋酸乙酯、二甲基亚砜及二甲基甲酰胺；③月桂氮酮(Azone)及其同系物；④有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇；⑤角质保湿与软化剂：尿素、水杨酸及吡咯酮类；⑥萜烯类：薄荷醇、樟脑、柠檬烯等。

[单选题]在胶囊剂的空胶囊壳中可加入少量的二氧化钛作为

遮光剂

解析：本题考查空胶囊的制备。为增加空胶囊的韧性和可塑性，一般加入增塑剂；为减小流动、增加胶冻力，可加入增稠剂琼脂等；对光敏感药物，可加遮光剂二氧化钛；为美观和便于识别，加食用色素等着色剂；为防止霉变，可加防腐剂尼泊尔金等。

[多选题]单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括

过敏应

利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

肿瘤溶解综合征

西妥昔单抗所致的严重皮肤反应

曲妥珠单抗所致的心功能减退

解析：单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括:过敏反应。细胞因子释放综合征。肿瘤溶解综合征。严重皮肤反应。心功能减退。

[多选题]下列用于深部真菌感染的治疗药物有( )

两性霉素B

氟康唑

酮康唑

伊曲康唑

解析：两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用，为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。