正确答案: D

双氯芬酸

题目：患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg，心率72次/分。该患者日前服用的药物处抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是

力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

[单选题]2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是（ ）。

格列喹酮

解析：1.2型糖尿病患者的药物包括磺酰脲类药物，对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。

[多选题]有关药师调剂处方的说法，正确的有

对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告

对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配

药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方

解析：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性，对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。具体包括：对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。对有严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

[单选题]具有成瘾性的中枢性镇咳药是( )。

可待因

解析：中枢性镇咳药：右美沙芬、喷托维林、可待因等，可待因过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，故应控制剂量与疗程。

[单选题]硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是( )

扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

解析：硝酸酯类的主要作用有：①降低心肌耗氧量；②扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应；③降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心排血量，改善心功能；轻微的抗血小板聚集作用。目前临床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯以及单硝酸异山梨酯等。故答案选D。

[单选题]关于《“十三五”国家药品安全规划》确定的保障药品安全发展目标和主要任务的说法,错误的是()

到2020年,完成批准上市的仿制药与原研药质量和疗效的一致性评价

解析：不是完成，而是分期分批对已上市的药品进行质量和疗效一致性评价。

[单选题]以下所列物质中，一旦误服中毒，忌用硫酸镁导泻的是

磷化锌等灭鼠药

解析：磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支持疗法。口服中毒者立即用1%硫酸铜溶液催吐，禁用阿扑吗啡。然后再用0.5%硫酸铜溶液或1：2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后口服硫酸钠(忌用硫酸镁)30g导泻，禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶于脂肪中，可促进吸收而加重中毒。