正确答案: ABD

红霉素 林可霉素 克林霉素

题目：患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是

解析：红霉素用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。林可霉素用药后但较轻微。可有恶心、呕吐、腹泻、肛门瘙痒等，甚者发生假膜性肠炎。偶有中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少发生。克林霉素可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻.皮疹，白细胞减少.转氨酶升高.可引起二重感染，伪膜性结肠炎.

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关口崩片特点的叙述错误的是

体内有蓄积作用

解析：此题考查口崩片的特点。口崩片(亦称口腔崩解片)系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。其吸收快，生物利用度高；服用方便，患者顺应性高；胃肠道反应小，副作用低；避免了肝脏的首过效应。根据药物类型不同在体内的代谢不同，体内有蓄积作用与所制备的剂型无关。故本题答案应选择E。

[单选题]PBG高者宜选用的是

格列喹酮

解析：本题考查降糖药物的合理用药。PBG高者宜选用格列喹酮短效制剂，故1题选A

[单选题]有关经皮给药制剂的表述不正确的是

不存在皮肤的代谢与储库作用

解析：本题考查经皮给药制剂的特点。经皮给药制剂的优点：①可避免肝脏的首过效应和胃肠道对药物的降解，减少胃肠道给药的个体差异；②可以延长药物的作用时间，减少给药次数：③可以维持恒定的血药浓度，避免口服给药引起的峰谷现象，降低毒副作用；④使用方便，可随时给药或中断给药，适用于婴儿、老人和不易口服的病人。经皮给药制剂的缺点：①由于皮肤的屏障作用，仅限于剂量小、药理作用强的药物；②大面积给药，可能对皮肤产生刺激性和过敏性：③存在皮肤的代谢与储库作用。故本题答案应选D。

[单选题]根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点和有关问题的决定》，在试点地区的下列人员，可以申请成为药品上市许可持有人的是

河北省某药物研究所的研究员

[多选题]《中国国家处方集》编写的主要依据是

《WHO示范处方集》

《临床诊疗指南》

《国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分》

《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》

解析：中国国家处方集》是中国第一部统一的国家级权威性的处方集，它既是合理用药的指导性文件，也是实施国家药物政策的重要文件。“处方集”所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

[单选题]服用大黄、番泻叶等可呈现

黄色

解析：西方一些国家的用药人群，因长期服用含有芦荟、大黄、番泻叶等制成的泻剂，而出现“黑便”，经检查显示癌症的病人时有出现。

[单选题]胰岛素的不良反应有

低血糖昏迷

解析：胰岛素的不良反应有低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。胰岛素的不良反应。 胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及 玻璃体 内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含 有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。 皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成 凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位；皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部 等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。

[单选题]过量会引起严重心脏毒性的药物是( )

地高辛

解析：地高辛的治疗指数窄，容易发生中毒，一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，易发生过量中毒，其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。