正确答案: ABCDF
继发孔中央型房间隔缺损 房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5 mm 房间隔缺损直径为5~36 mm 心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流 无其他需要手术矫治的心内畸形
题目: 某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。
解析:3.超声选择ASD封堵治疗的适应症:1:年龄通常≥3岁。2:继发孔中央型ASD位于房间隔的中央部,相当于房间隔卵圆窝部位,四周均有残余房间隔结构。3:ASD断端距上腔静脉,下腔静脉,二尖瓣环,心房顶部的间距≥5mm,4:心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流。5:房缺直径≥5mm且直径≤36mm。6:不合并必须行外科手术治疗的其他心脏畸形。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]多普勒组织成像记录室壁运动速度的规律是
舒张期速度大于收缩期
心外膜速度最低
心内膜速度最快
解析:多普勒组织成像记录室壁运动速度时可见心内膜速度最快,心外膜速度最慢,舒张期速度大于收缩期。故ABE选项正确,CD选项错误。
[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查,叙述错误的有
应安排在钡剂造影检查之后
应安排在胃镜检查之后
检查前禁食4 h
解析:检查前一日晚餐进流食,其后禁食,查前4h内禁水,检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前,避免干扰。
[多选题]左心室舒张功能评价参数包括
等容舒张时间
左房室瓣血流传播速度
左房室瓣环舒张期运动速度
左房室瓣口E峰速度
解析:选项E左心室压力最大上升速率是反映左心室心肌收缩力的参数,与心肌收缩力成正比。
[多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌,叙述错误的是
卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%,卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%
声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌
解析:浆液性囊腺癌
病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤,占卵巢上皮性癌的50%,1/2为双侧性;约30%伴有砂粒体,肿瘤大小约10~15cm,内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快,常伴有出血、坏死。
声像图表现
1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块,囊壁多呈不规则增厚,以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。
2.有分隔时,隔膜较厚且不均匀,可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。
3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时,囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。
4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移,引起腹水。