正确答案: C

随机血糖

题目：患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用免疫荧光法诊断SLE，敏感性最高的抗原片是

Hep-2细胞

解析：免疫荧光法检测抗核抗体，以小鼠肝细胞、Hep-2细胞（人喉癌上皮细胞株）、Hela细胞（宫颈癌细胞株）或小鼠腹水癌细胞等作为抗原片，以Hep-2细胞抗原片敏感性较高。

[单选题]不能出现甲胎蛋白增高的疾病是

急性肝炎

解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

[多选题]血液分析仪光散射法的基本检测原理或技术组成包括

光检测技术

鞘流技术

[单选题]室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于

20

解析：室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于20。

[单选题]下列说法不正确的是

pH正常可排除酸碱平衡紊乱

解析：酸碱平衡紊乱要考虑呼吸性、代谢性、代偿和失代偿几种情况，单凭pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。

[单选题]患者男性，25岁。血液分析测定结果：MCV为70fl，MCH为24pg，MCHC为342g／L，血红蛋白浓度为60g／L，该患者贫血种类属于

单纯小细胞性贫血

解析：本病例中血红蛋白浓度为60g／L，低于参考范围，故可判断为贫血。MCV为70fl，MCH为24pg，均低于参考范围，MCHC为342g／L，属于正常范围，故判断为单纯小细胞性贫血。