正确答案: C

肥厚型心肌病（梗阻性）

题目：患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下为终止运动试验的指征，但不包括

运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg

解析：运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHg是正常反应。

[单选题]患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

冠状动脉病变较重

解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。

[单选题]缩窄性心包炎的特征性X线征象是

心包壳状钙化

解析：缩窄性心包炎的X线征象是：心影边缘不规则、变直，心包增厚部位搏动减弱，还可见心包钙化。

[单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是

减少≥80%

[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是

服钡见食管局限性压迹

解析：选项A～D属于后期表现。

[单选题]窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是

不需治疗