正确答案: D

左肾实质裂伤并肾周血肿形成

题目：患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动

解析：3.该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病（肿瘤、囊肿、结核、肾结石等），肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]彩色血流信号“溢出”血管外的原因是： ①取样容积过大 ②滤波器频率过低 ③增益过高 ④对高速血流使用过低速度标尺

①②③④

[单选题]下列关于非均匀性脂肪肝的声像图描述，哪一项不正确

有包膜回声

[多选题]下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像

肠气旁瓣伪像

腹壁混响伪像

容积效应

切片厚度伪像

解析：镜面伪像多出现在膈肌处。

[单选题]精囊肿瘤的超声表现不正确的是

内部不规则，回声增强伴声影

解析：精囊肿瘤使精囊肿大，边界不平整，内部呈低回声，失去原有的内部扭曲条状回声。

[单选题]患者，男性，6年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一边界清楚，类圆形结节，大小23mm×20mm，实质回声与脾脏相似。其可能的提示为

副脾

解析：脾切除患者，副脾可以代偿增大。

[多选题]彩色多普勒的用途是（选择三项）

检出血流

判断血流方向

鉴别管道性质

解析：彩色多普勒技术检测血流的用途 （一）检出血管 （二）鉴别管道性质 （三）识别动脉与静脉 （四）显示血流的起源、走向、时相 （五）反映血流性质 （六）表达血流速度快慢 （七）引导频谱多普勒的取样位置

[单选题]于某，女，50岁，偶然发现右乳有一小硬结节，不活动，超声显示：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大，它最可能的诊断为

硬癌

解析：硬癌肿块体积小，边界明显不整，境界不清，后方回声明显衰减。

[单选题]患者因无痛性血尿就医；超声检查显示：膀胱三角区乳头状隆起性病灶，大小为3.0cm×2.0cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断为

膀胱癌

解析：根据病史及声像图表现首先考虑为膀胱癌。

[单选题]女，6岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流呈明亮五彩镶嵌状，狭窄段后血流呈扩散状，诊断为

主动脉弓缩窄

解析：主动脉弓缩窄分为主动脉弓部缩窄和主动脉峡部缩窄两类。