[单选题]流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是

正确答案 ：D

脑脊液和血培养阳性

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

正确答案 ：E

严重高血压者

[单选题]肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

正确答案 ：C

肝癌

解析：进行性肝肿大为肝癌的最常见的特征性体征之一，肝脏质地坚硬，表面及边缘不规则，常呈结节状。

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

正确答案 ：B

甲状腺功能减低症

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[单选题]最常见的栓子是（ ）。

正确答案 ：A

血栓

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