正确答案: C

成骨肉瘤

题目：男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影

解析：3.考点为成骨肉瘤的声像图特点。成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近端的干骺端。超声表现是：骨皮质粗糙，连续性中断，瘤体内部回声极不均匀。其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主，间以较均匀的低回声，两者相间存在，骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离。这是成骨肉瘤在声像图上的特异性表现，典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒显示，瘤体内血流极其丰富。反应性骨膜增厚是鉴别成骨肉瘤和其他骨肿瘤的主要特点之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]沿声束轴测量的被探测物与探头间的距离叫 ( )

范围

[单选题]直径1CM左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：（ ）

部分容积效应

[单选题]声像图上显示与骨皮质表面呈垂直方向的针状瘤骨呈放射状排列，此为哪种恶性骨肿瘤的典型表现

成骨肉瘤

解析：典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的针状瘤骨，呈放射状排列。

[单选题]左室后壁在M型超声上的表现是

左室后壁运动幅度大于室间隔

解析：在M型超声上，收缩期左室后壁向前运动，舒张期左室后壁向后运动。

[单选题]玻璃体在二维超声上表现为近圆形的

无回声区

解析：玻璃体在二维超声上表现为近圆形的无回声区。

[单选题]患者，女性，68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为92mm×75mm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形，最可能的诊断是

胃恶性淋巴瘤

解析：胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块，回声均匀，透声好，肿块质地软，易变形，内可见弱回声结节，和上述特征相符，故正确答案为C。

[单选题]关于声场的描述，错误的是

近场横断面上的声能分布均匀

解析：此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小（粗细）及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率（超声波长）、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。

[单选题]以下哪项不是乳腺脓肿的超声表现

周边可呈蟹足样改变

解析：乳腺脓肿的超声图像常表现为边界清晰，内部为混合性回声。而肿块周围呈蟹足样改变为乳腺癌表现。

[单选题]患者，23岁，葡萄胎清宫术后1天，超声检查可见左卵巢增大，内可见一大小65mm×59mm边界清楚、被膜完整较薄、内有多发细光带分隔、透声良好的囊性回声，最可能的诊断是

卵巢黄素囊肿