正确答案: A
阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
题目:关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]VVI起搏器表示
心室起搏、心室感知,感知后的反应方式是抑制
解析:VVI起搏器的第1个字母V代表心室起搏功能,第2个字母V代表心室感知功能,第3个字母I代表心室感知后的反应是抑制。
[单选题]以下为三度房室传导阻滞的心电图表现,但应除外
可见心室夺获
解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动均不能传至心室,因而不出现心室夺获。
[多选题]Holter可用于了解
起搏器的功能状态
心肌缺血与日常活动的关系
抗心律失常药物疗效
[单选题]关于室间隔膜部的表述,不正确的是
后缘为左心房壁
解析:室间隔膜部的后缘为右心房壁。
[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是
如果QRS波群形态无异常变化,房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束
解析:一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s(老年人PR间期>0.22s),或对两次检测结果进行比较,心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s,可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群,其阻滞部位多位于房室结或希氏束,但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞,亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。
[单选题]关于抗凝药物的选择不正确的是
频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝