正确答案: A

麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

题目：麻醉对肾功能的影响主要是( )。

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

[单选题]正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的主要原因是( )。

减慢充盈期缩短

解析：在一定范围内，随着心率的增加，心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3；而减慢充盈期占2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。

[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

降低搏出功指数

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

[单选题]冠状窦开口于( )。

右心房内

解析：冠状窦位于冠状沟内，由心大静脉延续而成，以冠状窦口开口于右心房，它收纳心壁的绝大部分静脉血，它的属支主要有心大、中、小静脉。

[单选题]腰丛位于腰大肌深面，其分支不包括( )。

坐骨神经

解析：腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1～3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成，位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。

[单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。

环状软骨弓平第6颈椎，可作为计数气管环的标志

解析：环状软骨位于会咽部，是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方，构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处，两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面，构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。

[单选题]肝的血供来自( )。

肝动脉和肝门静脉

解析：肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。