正确答案: E

催吐

题目: 患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。

解析:精神分裂症患者抑郁症状的发生率为20%~70%。发生抑郁的可能因素有原发和继发两类。原发因素较复杂,发生机制尚不清楚,是否与5-HT系统功能缺陷有关尚待进一步探索。继发因素包括抗精神病药物长期使用,可出现药源性抑郁;精神病后抑郁;反复发作的病程给患者带来极大的心理压力,尤其当患者自知力恢复时,抑郁情绪更为明显。该患者可能属于此种情况。此时在原来抗精神病药物的基础上,应给予抗抑郁治疗,同时加强心理治疗。需向家属交代注意加强药物管理,严防意外发生。精神分裂症患者是自杀的高危人群,约9%~24%的患者死于自杀。抗精神病药物超量中毒的解救措施包括:首先明确诊断,确定药物品种,同时要进行洗胃和(或)导泻。给予对症支持治疗,保温、吸氧、预防感染、抗惊厥、维持水电解质酸碱平衡。对于已经昏睡或昏迷的患者.不建议使用催吐药。因为抗精神病药物会降低催吐药物的疗效,并且催吐有可能导致吸入性肺炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在局部颅骨缺损部位,头皮脑电图记录到的活动是(  )。
  • 局部波幅增高,频率增快


  • [多选题]化脓性脑膜炎患儿久治不愈,应该考虑以下哪种原因
  • 抗生素不敏感

    机体免疫力低下

    并发硬膜下积液

    诊断有误

    并发脑室管膜炎


  • [单选题]关于尿路感染的论述,下述哪项是不正确的
  • 病毒是本病的主要致病因素


  • [单选题]患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适
  • 无抽搐电休克治疗及支持治疗

  • 解析:此患者最可能为精神分裂症紧张型,电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食,需加强支持治疗。

  • [多选题]小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是
  • 多在5~10岁发病

    发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作

    脑电图示颞中区、中央区高幅双相尖波或棘波

    智力正常,预后良好


  • [多选题]有关多发性硬化下列哪项正确
  • 诱发电位检查,半数以上有一项或多项异常

    在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT


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