正确答案: ABC

起病缓急 病程特点 早期症状

题目： 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。

解析：脑血管性痴呆（VD）与阿尔茨海默病痴呆（AD）进行鉴别诊断，一般早期症状鉴别较容易。有少数患者为VD和AD二者混合，即混合性痴呆，鉴别诊断难以进行。通常从以下几个方面鉴别：起病缓急、发病形式及经过、早期症状、精神症状、神经系统局限症状及体征、CT和MRI所见等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因？(　　)

椎管狭窄

[单选题]心脏前负荷过度引起心力衰竭的疾病是

二尖瓣关闭不全

[单选题]有机磷中毒时出现的烟碱样症状是

抽搐

解析：有机磷中毒时可以较早出现毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小以及支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。因此，抽搐为正确答案。

[单选题]高血压并发急性左心衰时应选用的药物是

呋塞米

[单选题]抗甲状腺药物最常见的药物不良反应是

粒细胞减少

[多选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，下列哪些是正确的

全身广泛瘀点、瘀斑.融合成片

血培养多为阳性

血小板降低

[多选题]5岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近1周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是

腰椎穿刺脑脊液检查

血TB-AB测定

胸片检查

PPD试验

眼底检查

[单选题]下列各项，急性左心衰的典型表现是

急性肺水肿

[单选题]患者男，21岁。因“夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天”入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案

肌内注射氟哌啶醇

解析：对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者，宜迅速控制兴奋，防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗（氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射，每日1～2次）或肌内注射氟哌啶醇治疗（每日1～2次，每次5～10mg），与口服常规给药相比，显效更快。