正确答案: C

确定护理目标

题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )

解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肾性水肿一般表现为( )
  • 晨起眼睑及头面部水肿

  • 解析:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  • [单选题]世界卫生组织对健康的定义不包括下列哪项( )
  • 有一定的劳动能力

  • 解析:1948年世界卫生组织(WHO)将健康定义为,健康不仅是没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

  • [单选题]肛管排气时,肛管插入肛门的长度为( )
  • 15~18cm

  • 解析:7~10cm是不保留灌肠时插入的长度。保留灌肠插入的长度为15~20cm。肛管排气插入肛管的深度为15~18cm。

  • [单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现( )
  • 黄疸

  • 解析:黄疸属于肝胆系统病变的表现。

  • [单选题]纽曼认为护理干预是通过( )
  • 三级预防完成的

  • 解析:纽曼的保健系统模式,是一个综合的、动态的模式,认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。

  • [单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
  • 导致颅内感染

  • 解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

  • [单选题]某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即( )。
  • 停止操作,让病人平卧

  • 解析:此时应立即停止操作。

  • [单选题]国际护士会将"5月12日"定为国际护士节,这一日期是( )
  • 南丁格尔的生日


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