正确答案: E

磁铁试验

题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
  • 2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧

  • 解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。

  • [单选题]以下应立即终止运动试验的情况是
  • 出现面色苍白、发绀

  • 解析:运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时,是立即终止运动试验的指征。

  • [单选题]动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是
  • 患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常

  • 解析:对于心律失常相关症状的评估,通常动态心电图记录可能有4种情况:①病人出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起该症状的心律失常,这一发现最有价值,并对治疗有指导意义;②有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常,这一发现同样有价值,证明症状与心律失常无关;③动态心电图上有心律失常存在,但监测期间患者没有症状,这种结果仅有不可靠的价值;④在动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常,这种结果对诊断没有价值。

  • [单选题]动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准,判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是
  • 减少≥80%


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