正确答案: A

低血容量性休克

题目：男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

解析：该患者因发生脾破裂出血导致血压下降（脉压减小）、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经-肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素-血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是

3～6个月

解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变，多见于3～6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。

[单选题]学龄前期的保健重点是

重视早期教育和能力培养

解析：学龄前期儿童智力发展快、独立活动范围扩大，是性格形成的关键时期，故应加强教育和能力的培养。

[单选题]洗手的指征不包括

戴手套后

解析：洗手的指征包括：①进入和离开病房前，尤其是隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门；②接触患者前、后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前、后；③无菌操作前、后；④戴口罩和穿脱隔离衣前、后；⑤接触血液、体液和被污染的物品后；⑥脱手套后；⑦使用厕所前、后。而选项C戴手套后可进行操作，不是洗手的指征。

[单选题]关于“承担卫生服务责任的部门”，描述不正确的是

不包括个人

解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。

[单选题]妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是

一般体力活动稍受限制

解析：心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限；心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ级：休息状态下即出现心力衰竭症状。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】