正确答案: C

阻塞性黄疸

题目：患者女性，53岁，因黄疸、弥漫性上腹痛和高热入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝大。

解析：1.阻塞性黄疸的初步诊断指标。 2.阻塞性黄疸与急性胰腺炎的血清酶鉴别诊断。 3.阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的血清酶鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓检查的适应证包括

以上都包括

[单选题]下列关于“免疫应答”的叙述，错误的是

免疫应答过程从产生记忆细胞开始

解析：免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排除或分解该抗原为目的的反应过程。包括抗原识别、处理、信息传递等过程，以免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维持机体内环境的目的，免疫应答是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和效应阶段。在免疫应答的效应阶段另有少量T细胞和B细胞在增殖分化后，不直接执行效应功能，而作为记忆细胞。当其再次遇到相同抗原时，迅速活化、增殖、分化为效应细胞，执行高效而持久的特异性免疫效应功能。

[单选题]与突眼性甲状腺肿相关的自身抗体是

抗TSH受体

解析：自身免疫性疾病患者血清中均可检测到高效价自身抗体或自身应答性T细胞。突眼性甲状腺肿是由于患者体内含有抗TSH受体，与甲状腺细胞表面TSH受体结合，刺激持续分泌甲状腺素。而血小板减少性紫癜与血小板抗体相关，属于Ⅱ型超敏反应。抗变性IgG 与IgG结合形成免疫复合物，沉积于关节腔，引起类风湿性关节炎。

[单选题]关于骨髓纤维化，下列说法不正确的是

原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性

解析：巨脾是本病的一大特征，约50%病例肝肿大，多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一（约占70%）。因骨质坚硬，多部位穿刺常抽不出骨髓液（干抽）。Ph染色体检查慢粒90%阳性，骨髓纤维化阴性。

[单选题]以下关于浅部真菌描述错误的是

申克孢子丝菌是二相性真菌，在25～28℃呈酵母相，在37℃呈菌丝相

解析：申克孢子丝菌是二相性真菌，在25～28℃呈菌丝相，在37℃呈酵母相。

[单选题]尿液中维生素C含量的高低不会影响下列哪项检测结果

酮体

解析：尿液中维生素C含量的高低对葡萄糖、血红蛋白、胆红素及亚硝酸盐可产生严重干扰。

[单选题]对青霉素不敏感的微生物是

肺炎支原体

解析：青霉素可抑制肽聚糖的合成，肽聚糖是细胞壁的组成成分，而支原体无细胞壁，故对青霉素不敏感。