正确答案: DEF

阑尾区 肾及输尿管 子宫及附件

题目：　患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4 d，右下腹痛伴发热2 d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。

[单选题]多途径伪像是由于：

回声从间接途径返回探头

[单选题]以下哪一项不是超声检查膀胱肿瘤的主要目的

肿瘤早期诊断

解析：膀胱镜检查可以发现直径1mm的膀胱肿瘤并可以活检，此为超声检查所不及的，故超声检查不能作为膀胱肿瘤的早期诊断。

[单选题]女，40岁，间断无痛性血尿1年，声像图示右肾中下部6cm×5cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内实质。考虑诊断是

肾细胞癌

解析：根据声像图表现可判断为恶性肿瘤，成人肾实质内最常见的恶性肿瘤为肾细胞癌，该声像符合肾细胞癌。

[单选题]为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍

2

解析：脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd与PRF／2，PRF=2fd，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。