正确答案: E
随年龄增长,窦房结自律性越来越高
题目:运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。
解析:2.窦房结为慢反应自律细胞,引起窦房结自律性增高的因素包括:4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。
3.在静息状态下,迷走神经兴奋占优势。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证,但应除外
心律失常的定性和定量诊断
解析:心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。
[单选题]患者男性,53岁,看奥运会女排比赛时,突发胸痛3小时不能缓解,急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为
左回旋支
解析:左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘,分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患着同时发生侧壁和后壁心肌梗死,罪犯血管最可能为左回旋支。
[单选题]关于心房扑动的描述,不正确的是
心房扑动不会发生于预激综合征患者
解析:心房扑动可以是预激综合征合并的心律失常,往往由于心室率极快而引起血流动力学改变,需立即转复。
[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
心室率快于心房率
解析:三度房室传导阻滞时,来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位,所有心房激动均不能下传心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,形成交界性或室性逸搏心律,因此心室率慢于心房率。
[多选题]下列关于P波的描述,正确的是
P波切迹第一峰代表右心房除极
P波切迹第二峰代表左心房除极
P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
正常人P波峰间距不超过0.03s
解析:左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变,这种改变不仅见于左心房肥大,也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年,国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。
[单选题]动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后
60~80ms
[单选题]关于短PR间期综合征的表述,不正确的是
加速传导的部位在希氏束
解析:大部分"加速"的部位发生在房室结,又称为加速房室结传导。
[单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是
B+D
[多选题]房颤心电图表现为
P波消失,代之小而不规则的基线波动
QRS波群通常形态正常
R-R间隔绝对不规则
房率约350~600次/分
解析:f波之间无等电位线。