[单选题]患者男,30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是
正确答案 :C
肥厚型心肌病
解析:肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度达15mm;扩张型心肌病 X线,超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张,而无明显肥厚。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素,室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。故本题选C。解题关键:超声心动图是临床最主要的诊断手段。肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚,舒张期末的室间隔厚度达15mm。
[单选题]患者,男,55岁,因心力衰竭收住入院,采用地高辛治疗。护士查房时,患者主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心律不齐,上述症状最可能的原因是( )
正确答案 :E
洋地黄中毒
解析:洋地黄中毒的表现:胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降;神经系统症状:可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等;心脏毒性反应主要是心律失常,如心律不齐、心率减慢。
[单选题]肥胖是体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的
正确答案 :C
20%
解析:肥胖是指体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%,如果在10%~19%为超重。
[单选题]膀胱癌患者行回肠膀胱术,术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管,改为佩戴皮肤造口袋的时间是
正确答案 :C
术后10~12天
解析:膀胱癌佩戴皮肤造口袋的时间是术后10~12天
[单选题]患者女,45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
正确答案 :C
腹腔镜
解析:腹腔镜技术是一种微创手术,它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。
[单选题]患者输血后出现巩膜黄染,酱油色尿。可能的情况是
正确答案 :E
溶血反应第二阶段
解析:急性肠套叠多见于小儿:多有腹痛,呕吐,便血,肿块及全身情况的改变。(1)腹痛:为肠套叠的首发症状,占就诊主诉的90%~100%(2)呕吐:肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐,为婴儿肠套叠的早期症状之一。(3)便血:套入部肠壁血循环障碍,肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血,便血常于腹痛后4~12h发生,起初混有黄色便,很快即排出暗红色果酱样便,(4)腹块:病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查,扪及肠套叠所形成的肿块,检查自右下腹开始,依次摸右季肋部,上腹中部及左腹部,因婴幼儿肠套叠以回盲型居多,肿块的部位多沿结肠框分布,5)全身情况:随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡,表情冷漠,呈重病容,48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征,全身情况更趋恶化,常有高热,严重水电解质失衡,明显中毒症状与休克等表现。根据患儿的症状体征考虑为肠套叠。
[单选题]受精卵着床后的子宫内膜称作
正确答案 :D
蜕膜
解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜样改变,此时的子宫内膜称为蜕膜。
[单选题]肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
正确答案 :E
肠道积血,产氨增多
[单选题]患者男,46岁。患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。护士为患者提供的饮食是
正确答案 :E
高热量饮食
解析:慢性肾衰的饮食可总结为“三低二高”、三低:低蛋白、低磷、低脂;二高:高热量、高必需氨基酸。
[单选题]为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时,应使用
正确答案 :B
保温容器
解析:为提高阿米巴原虫的检出率,应留全便,保温送检。
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