正确答案: D

慢性胰腺炎

题目：患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故D为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]多普勒频移与下面哪项无关

输出功率

[单选题]患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是

肝细胞肝癌

解析：患者有肝炎、肝硬化病史，肝内可见实性占位，有晕圈，并且有高速血流信号，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

[单选题]患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是

超声引导下肿瘤穿刺活检

[单选题]患者，男性，2岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"，最可能的诊断是

肠套叠

解析：肠套叠为婴幼儿最常见的急腹症，多在2岁以下，超声可见多层管壁的管状结构，形成套管状，图像清晰时横断面可呈现大、小环套叠的"同心圆"征，或周边回声增强、中心为低回声的"靶环征"。

[单选题]患儿，男，4岁，心脏超声检查示胸骨上窝主动脉弓切面整个升主动脉管腔细窄，左心室肥厚，考虑为主动脉瓣上狭窄哪型

升主动脉发育不全

解析：主动脉瓣上狭窄分为隔膜型、壶腹样狭窄、升主动脉发育不全3类。

[单选题]胆囊炎穿孔的典型征象是

胆囊壁局部膨出缺损相应部位有积液