正确答案: A

窦房结、房室交界区

题目：患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析：1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。 3.房室交界区的功能包括：①起搏功能(次级起搏点作用)；②兴奋传导作用，即将心房的冲动传导到心室；③传导延迟作用，即激动传导在此缓慢进行，使心房和心室肌顺序收缩；④过滤冲动作用，即减少心房过快的激动(例如，心房颤动冲动)，保证心室以基本正常的频率收缩。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是

超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期

解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期《6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。

[单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出

解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。

[单选题]心力衰竭患者采用心脏再同步化治疗(CRT)时，左心室起搏电极导线置入的部位常为

冠状静脉窦

[单选题]记录描笔处于各种位置时，输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同，说明

心电图机线性功能好

[单选题]关于先天遗传性长QT间期综合征的表述，不正确的是

长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起

解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长QT间期综合征的因素。

[单选题]固有心率是指

排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性

[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

年龄过大(>70岁)

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

[单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是

常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现

解析：交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现，其心电图特点是：①延迟出现的QRS波群；②QRS波群与窦性相同或相似；③其前无相关窦性P波；④QRS波群前后有时可见逆行P′波，P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。

[单选题]关于U波的描述，不正确的是

正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大

解析：正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓，与T波形态恰好相反。