正确答案: BCD

24小时尿儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺） 血甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素 24小时尿甲氧基肾上腺、甲氧基去甲肾上腺素

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：嗜铬细胞瘤的肿瘤细胞能够合成与分泌儿茶酚胺，存贮于细胞内囊泡，当应激或肿瘤受到刺激时，能大量释放，即其释放并非持续性，受到症状发作影响较大，并且儿茶酚胺生理状态下的波动受机体本身状态影响大。因此临床怀疑嗜铬细胞瘤或副神经节瘤时，测定24小时尿儿茶酚胺的排泄量较为准确。甲氧基肾上腺素与甲氧基去甲肾上腺素的分泌和排泄为持续性，测定血液和尿液内的浓度较稳定。故本题答案为BCD。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某男，59岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图表现为Vl、V：导联，呈QS波型，V3～V，导联有病理性Q波，V1～V6导联ST段呈弓背向而抬高，并与T波形成单向曲线，此时应诊断为

急性广泛前壁心肌梗死

[单选题]若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾

右肾无功能或肾功能严重受损

解析：右肾结石导致右肾无功能或者肾功能严重受损，对侧肾功能良好时，可行右侧肾切除，故本题答案为C。

[单选题]肾输尿管结石血尿的特点是

运动后出现腰痛和血尿

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

易肿

易脓

易溃

易敛

[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的

5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5–α还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5–α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。