正确答案: BCF

肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾素瘤

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：患者系难治性高血压，相对年轻时起病，下肢无力跌倒、低血钾反复出现且难以纠正等情况提示醛固酮增多症可能，而患者脑梗死发病年龄早也提示原发性醛固酮增多症可能。肾动脉狭窄可引起继发性醛固酮增多症也可引起上述症状。肾素瘤可自主分泌大量肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAA系统）而引起高血压、低血钾，故本题答案为BCF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸

[单选题]IgG水平增高的是

初期病毒性肝炎

[单选题]泌尿系结石患者最重要的辅助检查

IVP和KUB平片

解析：KUB可以清楚显示肾的轮廓、位置、大小、腰大肌阴影及各椎体的情况，还可显示结石的大小、形态。IVP可以显示肾功能，肾盂、肾盏及输尿管的走行，为诊断及肾结石手术提供重要的依据，为泌系结石最重要的辅助检查。

[多选题]阴茎起勃器（假体）植入治疗的适应证包括( )

持续性勃起功能障碍，不能完成性交

口服磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗无效

不能耐受其他治疗方法

解析：阴茎起勃器（假体）植入治疗适应症：1.持续性功能障碍2.药物治疗无效3.对其他治疗方法过敏

[单选题]正常人潮气容积为500ml，其中死腔气有

150ml

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]下列哪项不利于前列腺炎治疗

禁欲

解析：适度的性生活促进前列腺液排出，有利于前列腺炎治疗。