正确答案: E

迅速扩张血容量

题目:男性,32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体:面色苍白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有压痛,伴有轻度反跳和肌紧张,测血压为7.0/0kPa,心率130次/分。

解析:患者在腹部外伤后出现,面色苍白,四肢微冷,血压为7.0/0kPa,心率130次/分,提示腹部脏器损伤,失血性休克,最紧急的治疗是迅速扩张血容量。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]属于治则的是( )
  • 活血化瘀


  • [多选题]下列说法哪些正确
  • 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

    出血部位的高低是次要的

    一次出血量800ml,占循环血量的20%时可出现休克

    胃十二指肠溃疡出血占50%

    患者体检应包括鼻咽部检查

  • 解析:上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位、出血部位的高低是次要的、一次出血量800ml,占循环血量的20%时可出现休克、胃十二指肠溃疡出血占50%。患者体检应包括鼻咽部检查排除有这个地方的出血

  • [多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
  • 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响

    急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术

    老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗

  • 解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。

  • [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
  • 相生相克

    克中有生

    生中有克

    生克制化

    相乘相侮


  • [多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
  • Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)

    Ⅳ胶原及其降解片段

    层粘连蛋白

    透明质酸


  • [多选题]低温对生理功能的影响,下列哪些正确
  • 体温每下降1℃脑血流量降低6%~7%

    可引起心律失常

    使血液黏滞度增加,血流缓慢

    使药物代谢减慢,苏醒延迟

  • 解析:低温对生理功能的影响:①有利的一方面:可使重要组织器官的代谢降低,氧耗量减少,耐受循环暂停的时间延长。②不利的一方面:开始降温时,可出现交感神经兴奋为主的应激反应,机体氧耗量剧增;可出现严重的心律失常,24~26℃时最易发生室颤;肝脏解毒功能降低,药物代谢减慢,吗啡和巴比妥类作用增强,肌松药作用时间延长;低温期间机体对血管收缩药不敏感,而复温后可引起血压急剧升高;血液黏稠度增加,血小板减少,引起凝血时间延长。本题答案中ABCE描述正确。

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