正确答案: B

MRI或CT检查

题目：病例摘要：男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

解析：肝癌定位诊断方法：1.CT是一种安全、无创伤、高分辨力的检查方法。对肝癌的定位诊断很有价值。CT能显示肿瘤的大小、位置、数目及与周围脏器和大血管的关系，可检出1cm左右的早期肝癌。2.磁共振显像(MRI) MRI在肝癌诊断中的作用日益受到重视，其诊断价值有超过CT的趋势。与CT相比其优点为：无电离辐射，能获得横断面、冠状面、矢状面3种图像，对肿瘤与肝内血管的关系显示更佳；对软组织的分辨力高；对肝癌与肝血管瘤、囊肿及局灶性结节性增生等良性病变的鉴别价值优于CT。故B正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[多选题]慢性胰腺炎常见症状有

腹痛

脂肪泻

营养不良

腹部包块

解析：慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、营养不良、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。

[多选题]下列与雌激素增多有关的是

女性月经失调、闭经、不孕

肝掌、蜘蛛痣

男性睾丸萎缩，乳房发育

解析：肝硬化雌激素增多，致雄激素、糖皮质激素减少。雌、雄激素平衡失调，表现为男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房发育，女性月经失调、闭经、不孕等，并可致小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。故BCE正确。

[多选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项正确

可完全不痛或仅有轻微钝痛

有时表现为膈抬高

位于肋弓下的癌结节最易触及

有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音

解析：1.早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。故B错误.也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。2.体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节3．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋弓部或剑突下D正确。，4.初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。A正确。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。5.若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；C正确。若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。6.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音。

[多选题]Hp导致慢性胃炎的原因有下列哪些

尿素酶

空泡毒素

黏附素

细胞毒素相关蛋白

菌体胞壁的抗原作用

解析：Hp因尿素酶、空泡毒素、黏附素细胞毒素相关蛋白、菌体胞壁的抗原作用导致慢性胃炎。故选：ABCDE。

[多选题]影响急性胰腺炎预后的因素包括

出现并发症

年龄大

低白蛋白低氧血症

低血钙

低血压

解析：并发症、年龄大、低白蛋白低氧血症、低血钙、低血压影响急性胰腺炎预后。故选：ABCDE。