正确答案: D

类风湿因子及HLA-B27

题目：患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。

解析：1.青年男性，出现腰背疼痛和单侧下肢关节炎时，应高度怀疑强直性脊柱炎。 3.强直性脊柱炎的治疗应以非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶（即缓解病情药物）为首选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是

胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部

解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。

[单选题]下列疾病中不会引起吞咽困难的是

胆囊炎

解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而胆囊炎不会导致该症状。

[单选题]下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

呕吐物为咖啡样

解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

[单选题]十二指肠溃疡患者可能有的体征是

上腹压痛

解析：多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

医患交往中的治疗方面的关系

[单选题]女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

肠结核

[单选题]患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

急性菌痢