正确答案: D
无效/低效性呼吸型态
题目:患者男性,33岁。心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
解析:低效性呼吸形态改变:与呼吸有关,呼吸道分泌物增加多少有关,由于患者有反复发作性咳嗽,咳痰,气促致使肺通气功能不好。且低效性呼吸形态改变易引起患者窒息,因此低效性呼吸形态改变是患者目前最需解决的护理问题
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,48岁。因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该患者最可能存在
代谢性酸中毒
解析:代谢性酸中毒轻者可无症状,或仅感疲乏无力、呼吸稍促;重者可有呼吸加深,加快,甚至呼出气体中有酮味(烂苹果味)。
[单选题]以下不属于脑震荡的临床表现是
化验脑脊液有大量红细胞
解析:因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况,称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞。
[多选题]血管相关性感染诊断标准有
静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
[单选题]引起医院内肺炎的致病原大多是
革兰氏阴性菌
[单选题]治疗重度低渗性脱水患者,首先应输入的液体是
复方氯化钠溶液
解析:重度缺钠出现休克者,先输晶体溶液,如复方乳酸氯化钠溶液、等渗盐水(0.9%氯化钠溶液),后输胶体溶液,如羟乙基淀粉、右旋糖酐和血浆等以补足血容量,再静脉输注高渗盐水,以进一步恢复细胞外液的渗透压。
[单选题]关于健康促进的任务,主要需要强化的是
强化社区行动
[单选题]胆石症病人出现下列何种情况时,提示发生急性重症胆管炎
血压下降,伴意识不清
解析:胆石症病人如伴血压下降,意识不清常提示发生急性重症胆管炎。
[单选题]患者女性,34岁。原发性甲亢,拟行甲状腺大部切除术,应用碘剂行术前药物准备。以下不是碘剂的作用的是
抑制甲状腺素合成
解析:碘剂的作用:抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,逐渐抑制甲状腺素的释放,有助避免术后甲状腺危象的发生。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,一旦停服,贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现甚至加重。因此,不准备施行手术治疗的甲亢病人不宜服用碘剂。