正确答案: E

淋巴结活检病理检查

题目：确诊淋巴瘤，最主要的检查方法是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺血栓栓塞一般不会出现

心源性哮喘

[多选题]代谢综合征包括

高尿酸血症

高脂血症

高凝血症

高胰岛素血症

高血压

解析：痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化等疾病，称为代谢综合征，共同的发病机制可能是胰岛素抵抗。

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

安排患者平板运动试验

解析：这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟，家族史和年龄)，并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

[单选题]诊断早期胃癌最可靠的方法是（ ）

纤维胃镜检查并活检

解析：纤维胃镜检查能够直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织做病理检查，是诊断胃癌的最有效方法。

[单选题]急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应

非同步直流电除颤

[多选题]糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变

肢体坏疽

视力下降

脂肪肝

冠心病

[单选题]医师处方权的取得一般是经过

医师执业注册

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患者的首要抢救措施不恰当的是

应用血管活性药物

[单选题]以下强酸中毒处理中错误的是？

立即洗胃和催吐，使用碳酸氢钠

解析：因为强酸的腐蚀力强，立即洗胃和催吐会导致进一步的损伤，且不可立即使用碳酸氢钠，否则两者反应后会产生大量的热量。