正确答案: DGH

妊娠合并肾结石 伴原发性血小板减少症 长期服用阿司匹林

题目：患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。

解析：1.妊娠；2.未纠正的凝血功能障碍；3.严重的心肺疾病；4.结石远端解剖性梗阻；5.未获控制的尿路感染；6.严重的糖尿病；7.传染病活动期，如结核、肝炎等；8.肾功能不全。因结石梗阻导致的肾后性肾功能不全，应先行肾脏穿刺引流，待肾功能改善后再行治疗。非梗阻性肾功能不全，原则上不行SWL，以免加重肾功能的损害。9.严重的骨略畸形或重度肥胖，影响结石定位。10.育龄人群输尿管末段结石行SWL:对女性生育功能无明显影响;男性精液质量有下降，但三个月后恢复正常。目前认为只有妊娠为绝对禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项 ( )

脓尿血尿

膀胱刺激征

造影有破坏或钙化改变

尿中找到抗酸杆菌

解析：肾结核明显的症状有膀胱刺激征，血尿，脓尿，造影有破坏，腰痛，但腰痛同许多腰部的疾病有相关性，不是易区分的症状，所以无帮助，确诊肾结核还可在尿中找到抗酸杆菌即确诊

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

春

冬

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[多选题]下尿路感染，下述哪几项是正确的

尿频，尿急，尿痛

无明显发热

无明显腰疼

尿中有多量白细胞少量红细胞

解析：下尿路感染不累及肾脏，所以不会有腰痛和蛋白管型的情况，临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感，常见终末血尿，尿中充满白细胞，体温正常或仅有低热，故本题答案为ABCE。

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征