正确答案: B

8.0

题目： 1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中，则：

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

酶介质法

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]组织最高管理者应履行的职责中通常不包括

进行内部审核

解析：内部审核通常是由质量主管组织实施，而不是由最高管理者完成。其他四个选项都是最高管理者应该发挥的作用。

[单选题]下列哪项不是病毒性肝炎的临床分型

无黄疸性肝炎

[单选题]速冻冰箱质量控制，检查频率和质量标准分别为

每周至少1次，箱内温度应为－50℃以下，满载情况下，冻结时间为1小时

解析：速冻冰箱质量控制：(1)检查频率：速冻冰箱检查频率每周至少1次。(2)质量标准1)箱内温度应为-50℃以下。2)冻结速度应为冰箱按规定要求满载情况下，1小时内将把新鲜冰冻血浆或冷沉淀冻成。(3)检查方法1)速冻冰箱启动30分钟后，用经标定的温差电偶温度计检测箱内温度。2)速冻1小时后观察冻结后的新鲜冰冻血浆的冻结速度。

[单选题]下列哪项属于ABCCodabar码的局限性

产品编码结构不能适应于不断发展的新的血液产品的需要

[单选题]分离淋巴细胞中红细胞污染严重时，常用处理破坏红细胞的溶液是

8.3g/L氯化铵

[单选题]确定某因素与某病联系程度用下列哪个指标

相对危险度

解析：相对危险度(RR)是指暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，暴露的效应越大，暴露与结局关联强度越大。

[单选题]可引起抗人球蛋白试验假阳性的原因是

红细胞被污染